ANORECTOPLASTIE ASSISTéE PAR LAPAROSCOPIE CHEZ LES ENFANTS IBD

Sinopse

Etude prospective menée de septembre 2012 à septembre 2014 au département de chirurgie pédiatrique de l?Institut des sciences médicales de l?université hindoue de Bénarès. Dans la présente étude, 16 patients présentant une malformation anorectale de type intermédiaire et élevé, âgés de plus de 3 mois et ayant subi une colostomie sigmoïde de stade 1 ont été inclus. Les patients présentant une malformation de type bas, une anomalie morbide associée ou une malformation cloacale ont été exclus. Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale pour une LARRP, suivie d?une fermeture de la colostomie deux mois plus tard. Sur les 16 patients, 6 appartenaient à la tranche d?âge de 10 à 15 mois (37,50 %), 5 à la tranche d?âge de 3 à 9 mois (31,25 %) et 5 à la tranche d?âge de 16 à 22 mois (31,25 %). L?âge moyen observé était de 11,2 mois et la majorité d?entre eux étaient des garçons (14, soit 87,50 %). Le poids moyen du groupe étudié était de 7,68 ± 2,68 kg (fourchette de 5 à 12 kg). Le site fistuleux le plus fréquent était rectobulbaire chez 8 patients (50 %), suivi de la fistule rectoprostatique chez 6 patients (37,50 %) et de la fistule rectovaginale chez 2 patients (12,50 %). La durée moyenne de l?intervention était de 2,75 ± 0,35 heures (intervalle de 2 à 3,5) avec une perte sanguine moyenne de 24,37 ± 13,76 ml (intervalle de 10 à 50). Une transfusion a été nécessaire chez 6 patients (37,50 %) et une conversion vers une chirurgie ouverte conventionnelle a été effectuée.